Оплата больничного листа зависит от стажа работы и среднего дохода заболевшего, поэтому сумма пособия меняется в зависимости от этих составляющих. В порядок оплаты листов нетрудоспособности были внесены изменения в 2013 и 2014 годах.
Оплата проводится в соответствии с законодательством, правильность заполнения бланка и расчета пособий контролируется ФСС.
В каких случаях он оформляется и оплачивается?
Больничный выдается только в тех случаях, если сотрудник действительно заболел или получил травму (производственную или бытовую). Также оформляется больничный с последующей оплатой в таких ситуациях:
- заболел ребенок;
- необходим уход за взрослым близким родственником;
- по беременности и родам;
- для восстановления больного после операции;
- при карантине, когда предполагается, что сотрудник заражен.
Количество дней для оплаты больничного не всегда одинаково, зависит от некоторых факторов. Например, по уходу за взрослым оплата начисляется только за первые три дня, а декретный больничный следует оплачивать за все 140 дней. Бытовые травмы подлежат к оплате на 6 день болезни. Максимальный период больничного после операции — 12 месяцев при условии благоприятного прогноза и наличия заключения ВКК.
Кто оплачивает больничный?
В 2013 году с 1 января утверждены и введены в действие новые бланки листов. Ранее пособие выплачивало предприятие, а ФСС компенсировало выплаты в отчетном периоде после подачи отчетов, снижая суммы взносов на потраченный эквивалент. Теперь оплата листа нетрудоспособности упрощена. Выплата пособий по нему производится ФСС согласно расчетам по количеству дней болезни
при правильном оформлении бланка.
Теперь, несмотря на то, что больничный оплачивается фондом страхования, документ по-прежнему отдается на предприятие. Выплаты начисляются только при наличии оформленного документа. Оплата по больничному положена таким категориям лиц:
- сотрудникам, оформленным по трудовому договору в организациях любой формы собственности (за исключением договора подряда);
- сотрудникам, оформленным по трудовому договору у частных предпринимателей (за исключением договора подряда);
- сотрудникам, оформленным по контракту, если в условиях контракта заложен социальный пакет;
- членам кооперативов;
- лицам, перечисляющим добровольно взносы в ФСС.
ФСС может отказать в оплате, если больничный лист для амбулаторного лечения выдан в выходной день. Это считается грубым нарушением.
Не подлежат оплате листы в случаях:
- сотрудник работает по договору подряда (в том числе при получении производственной травмы);
- нарушения режима лечения;
- если лист выдан либо продлевался медучреждением без лицензии;
- в амбулаторной карте нет записей о состоянии здоровья пациента;
- лист продлен на период свыше 30 дней без заключения ВКК;
- документ выдан без назначения лечения больному;
- больничный выдан «задним числом»;
- сотрудник находится под арестом, в том числе административным;
- сотрудник отстранен от работы без сохранения заработка;
- в момент работы был период простоя на предприятии;
- болезнь или травма получена вследствие криминального нарушения;
- при прохождении судебно-медицинской экспертизы.
Как рассчитываются выплаты по больничному?
Для расчета суммы пособия по больничному листу используется средняя заработная плата за последние 2 года
. Период расчета берется от даты начала заболевания. В данный период входят полные календарные года, при этом учитываются праздничные, нерабочие и выходные дни. Для определения суммы пособия также необходимо рассчитать страховой стаж больного
.
Страховой стаж — это количество лет, в течение которых заболевший выплачивал страховые взносы, при этом стаж работы в расчет не включается. Если таких периодов два и более, складывают года, месяца и дни. В расчет применяют только итоговое количество лет. Месяца и дни не учитывают.
Если страховой стаж составляет до 5 лет, больничный оплачивается в эквиваленте 60%. При страховом стаже 5-8 лет он оплачивается на 80%, при страховом стаже более 8 лет — 100%. Это значит, что полученная сумма пособия умножается на процент в соответствии со страховым стажем. При этом рассчитанную сумму пособия сопоставляют с максимально допустимой суммой оплаты, данная сумма не должна быть также меньше минимальной.
Под максимально допустимой суммой понимают граничную сумму дохода, из которого выполнялись отчисления в ФСС. Под минимальной суммой подразумевают расчет дохода исходя из МРОТ.
Расчет выплат по болезни выполняется в таком порядке:
- Выполняется расчет дохода (общая сумма) за предыдущие два года от даты оформления заболевания, например, с 10 сентября 2017 г. по 09 сентября 2018 г.
- Полученное число делится на 730 дней при обычном годе, на 731 — при високосном. Мы получили средний доход за 1 день.
- Данная сумма умножается на количество дней заболевания. В расчет включают только рабочие дни из периода нетрудоспособности.
- Полученное число умножается на процент страхового стажа. Результат — искомая сумма выплат.
На видео подробно рассказано о процессе расчета больничного:
Процесс расчета больничного по МРОТ
Не всегда можно рассчитать точную сумму заработка за 2 года. В этом случае используется ставка МРОТ, которая в 2019 году составляет 11 280 рублей. В этом случае учитывается рабочая нагрузка заболевшего в пересчете на полный месяц. Если сотрудник работает только на полставки, в расчет берется только 50% от суммы МРОТ. Минимальный размер дохода по МРОТ используется в случаях:
- отсутствует стаж работы официально (нет записей в трудовой книжке) либо его недостаточно для расчета суммы дохода;
- у сотрудника на день заболевания имеется в трудовой книжке запись только о дневном обучении в учебном заведении, при этом он работает на фирме 6 месяцев и меньше;
- у сотрудника нет заработка на дату выдачи документа либо сумма заработка составляет ниже допустимой ставки в пересчете на полный рабочий месяц.
Минимальный заработок = МРОТ×24:730 , где
- МРОТ — минимальная ставка с учетом всех районных коэффициентов и надбавок на дату выдачи листа;
- 24 — число месяцев в данном периоде;
- 730 — число дней в данном периоде (731 — при високосном годе).
В 2019 году для расчета пособий по нетрудоспособности минимальный средний дневной заработок составляет 370,85 руб.
(11 280 руб. × 24 мес. : 730 дн.).
Пример:
размер заработка сотрудника за 4 месяца 2016 года при полном рабочем дне составляет 17 540 рублей, за 2017 год — 58 900 рублей, за 8 месяцев 2018 года — 36 214 рублей. Больничный лист оформлен 18.09.2019 г., длительность болезни составляет 14 дней (из них 10 рабочих), стаж работы — 10 лет. Рассчитаем размер пособия по больничному. В сентябре 2019 года сотрудник отработал не весь рабочий месяц, поэтому сентябрь в расчет не учитывается.
(17540+58900+36214):731=154,11 рубля. В нашем случае средняя сумма дохода за один день за весь рабочий месяц составляет меньше ставки МРОТ, поэтому при расчете данного больничного листа будет использован минимальный ежедневный доход размером 246,58 рублей.
370,85 руб.×10=3708,50 рублей — сумма выплат по документу за 14 дней болезни, оплата в полном объеме согласно стажу.
С какого дня и сколько времени оплачивается больничный?
Больничный лист оплачивается с первого дня болезни, первые три дня оплачивает работодатель, остальные — ФСС. Если работник получил травмы и профзаболевания, расчет выплат производится с учетом максимального лимита. Данный лимит за месяц не должен превышать максимального размера страховых выплат, взятого за 4 месяца.
В 2019 году новый расчетный период это 2017 и 2018 годы. Предельный заработок за этот период — 1 570 000 рублей (2017 г. — 755 000 руб., 2018 г. — 815 000 руб.) МРОТ с 1 января 2019 года — 11 280 рублей. Количество дней в расчетном периоде — 730.
Если работник заболел в период отпуска, больничный оплачивается в стандартном порядке, а отпуск продлевается на количество дней заболевания или предоставляется в другой период. Если сотрудник берет оставшуюся часть отпуска в другой период, необходимо отменить начисленные отпускные. Выплаты по больничному распространяются только на тарифный и социальный отпуск.
Больничные по уходу полностью оплачиваются только ФСС. Получить больничный может как родитель, так и другой родственник больного. Если болеют двое детей, данные о них вписывают в бланк. Возможна выдача документа родственникам на каждого малыша отдельно. Период ухода зависит от возраста ребенка: до 7 лет — оплачивается весь период, из них первые 10 дней в полном объеме, остальные — 50%. Детям 7-14 лет — только 15 дней, старшим детям — 3 дня.
Как рассчитать больничный лист совместителю?
У совместителя в расчет берут суммы дохода со всех мест работы. Начисляется пособие по документу с основного места работы. Сотрудник приносит на предприятие справку о доходах формы 4Н со всех фирм, где работает, за последние два года. Размер дохода за каждый год не должен превышать максимального лимита.
Совместителю, работающему в одних и тех же фирмах сроком 2 и более лет, выплаты производят по всем организациям. На каждую фирму он приносит больничный лист в оригинале. При превышении лимита выплаты выполняют из граничных сумм, утвержденных на текущий год, При этом суммы дохода между организациями не распределяется.
Если совместитель два года проработал только в двух компаниях, а на момент выдачи больничного начал работать еще в одной либо нескольких фирмах, выплата пособия производится только в одной компании по выбору. Для начисления выплат необходимо принести помимо справки о доходах с каждой компании также и справку, подтверждающую факт неполучения данного пособия со всех фирм.
Как начислить пособие по декретному больничному?
При расчете пособия по декретному больничному сумма дохода также сверяется с граничным лимитом. При превышении лимита за год берется максимальный размер, утвержденный на текущий год.
Если в период действия декретного больничного сотрудник работает, то за весь период работы будет начислена заработная плата. Пособие выплачивается за оставшиеся дни декрета со дня фактического оформления декрета по заявлению. Если сумма дохода в пересчете на полный рабочий месяц меньше МРОТ, выплата исчисляется из размера МРОТ.
Пример: Сотрудница работает в компании с января 2018 г. Период болезни в апреле 2019 года — 7 дней. Доходы, облагаемые взносами в ФСС в 2017 г. составили, согласно справке с предыдущего места работы, — 712 800 руб., это меньшее 755 000 рублей, что является максимумом, значит пропускаем полную сумму, а на новом месте работы в 2018 г. — 830 900 руб. Стаж сотрудницы — 13 лет 6 месяцев.
Расчетный период — 2017-2018 гг., 730 дней. Количество дней нетрудоспособности — 7. Затем мы рассчитаем средний дневной заработок (СДЗ) он должен быть не ниже минимально допустимого.
Доход сотрудника за 2018 г. — 830 900 руб. Это выше допустимой базы 815 000 руб. на 15900 руб., в связи с этим берем в расчет базовое значение на 2018 год — 815 000 руб.
СДЗ — (712 800 +815 000) / 730 = 2092,88 руб.
Затем определим процент оплаты листа по стажу, стаж 13,5 лет, получается нужно оплатить 100% от СДЗ.
Рассчитываем размер пособия по нетрудоспособности: 2092,88 х 7 дн. x 100% = 14 650,16 руб.
Также не забываем, что из этой суммы вычитается НДФЛ.
Если на момент оформления декретного больничного листа сотрудник находится в отпуске с трехлетним малышом, в том числе и весь расчетный период, он имеет право поменять период для расчета на другой по собственному выбору. Для этого следует составить заявление в произвольной форме на имя руководителя предприятия.
Что делать, если пособие по больничному начислено неправильно?
В случаях неправильного расчета больничного листа сотрудник обращается в бухгалтерию предприятия для пересчета выплат. Если действия по исправлению ошибки не были произведены, необходимо обратиться с жалобой в Трудовую инспекцию и Прокуратуру.
Все выплаты по больничным листам проверяются органом ФСС. Если найдены ошибки в расчетах, такой больничный лист не учитывается в подотчетном периоде и возвращается для внесения исправлений. К такому больничному листу прикладывается справка с правильными расчетами, параллельно вносятся изменения в бухгалтерскую документацию согласно законодательству.
Следует помнить, что при оплате больничного листа, который продолжает предыдущий документ, расчетный период берется тот же, что и в первом документе. Это положение распространяется и на второй декретный больничный, оформленный как продолжение на дополнительные дни в связи со сложным течением родов.
Изменения
Можно выделить целый ряд изменений, которые связаны с больничными и вступили в силу с 1 января 2019 года. В частности, размер пособий серьезно зависит от минимального размера оплаты труда. Соответственно, если в прошлом году его размер был 11 163 рублям, то в 2019 году он стал равен 11 280 рублям, что неизбежно повлекло за собой увеличение размера пособий.
Как и прежде размер пособия по нетрудоспособности зависит от страхового стажа работника. Если страховой стаж работника составляет от 6 месяцев до 5 лет, то ему следует выплатить 60% среднего заработка, от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка, страховой стаж более 8 лет - то 100 %.
Компаниям, в которых часть сотрудников является иностранными гражданами, придется рассчитывать пособия несколько чаще, поскольку теперь такие работники смогут претендовать не только на оплату больничных, но и на пособия по временной нетрудоспособности.
В 2019 году существует возможность подать работодателю электронный больничный лист.
Компенсация по больничному листу представляет собой сумму, выплачиваемую гражданину за период, в который он временно не мог исполнять свои трудовые обязанности.
Согласно , работник имеет право на получение денежного пособия в случае болезни или травмы, наступившей в период работы на предприятии. Основанием для выплаты служит лист временной нетрудоспособности (больничный лист).
Работодатель обязан выплатить пособие по листу временной нетрудоспособности, вне зависимости от того, как долго работник служит у него. Так, даже если травма или болезнь наступила на следующий день после оформления на работу, работодателю придётся оплатить больничный лист в соответствии с установленными правилами.
На выплату больничного имеют право:
- работающие в государственных бюджетных учреждениях (школах, поликлиниках, библиотеках и т.д.);
- находящие на государственной или муниципальной службе;
- работающие с оформлением трудового договора (формы организации предприятия, предоставившего работу, значения не имеет);
- отбывающие воинскую службу (касается только контрактников);
- служащие в МВД, ФСБ, налоговой или пожарной службе и т.д.
Выплаты по больничному листу получают лишь те работники, которые трудоустроены официально. При этом работа на государственных предприятиях приравнивается к работе на индивидуального предпринимателя.
Получить у врача больничный лист можно в нескольких ситуациях:
- в случае собственного заболевания;
- для ухода за заболевшим ребёнком или, в особых случаях, за другим членом семьи;
- в случае выхода в декрет;
- для ухода за усыновлённым младенцем (в том случае, если ему не исполнилось 3 месяцев);
- по причине прохождения необходимого долечивания после болезни в санатории;
- в связи с проведением протезирования.
Размер больничного пособия
Объём материальной помощи по листу временной нетрудоспособности зависит от срока, в течение которого в страховой фонд отчислялись проценты с зарплаты. Или, проще говоря, от количества месяцев, отработанных с официальным оформлением:
- Граждане, страховой стаж которых не превышает 60 месяцев (или 5 лет), должны получить выплату в размере 60% от своей зарплаты.
- Стаж от 61 до 95 месяцев даёт право на больничное пособие в размере 80% от зарплаты.
- Право на 100% компенсацию за больничный имеют те работники, которые работают с официальным трудоустройством 96 месяцев и более.
Сумма выплаты рассчитывается на основе трудовых доходов, с которых работодателем были сделаны отчисления в Фонд Социального Страхования (2,9% от начисленной работнику заработной платы). Таким образом, если официальная зарплата составляет 15 500 рублей, а «серая», не проведённая через бухгалтерию – 30 000 рублей, то среднегодовой доход работника будет составлять 186 000 рублей. Соответственно, за 7 дней, проведённых на больничном, работник получит:
- 1783,56 рубля, если его стаж на официальных местах работы составляет 8 или более лет;
- 1426,84 рубля в случае стажа от 5 до 8 лет;
- 1070,17 рубля при работе с официальным трудоустройством менее 5 лет.
Пособие за первые 3 дня нетрудоспособности работодатель оплачивает самостоятельно, а сумму за остальной срок компенсирует ФСС на основании документов, поданных бухгалтерией.
Согласно , возможность получения компенсации по болезни имеют право и уволившиеся сотрудники, не успевшие найти другую работу. В случае, если на момент начала болезни прошло менее 30 дней после увольнения, бывший работодатель должен будет выплатить ему больничное пособие, сумма которого будет составлять 60% от среднего размера зарплаты. При этом причина расторжения трудового договора роли не играет.
Расчет пособия по больничному листу
Порядок определения и сроки выплат больничного листа прописаны в . Пособие по больничному листу рассчитывается на основе среднего дохода за последние 24 рабочих месяца. То есть, выплаты больничного листа, выданного в 2018 году, будут основываться на общей сумме всех зарплат, полученных в 2016 и 2017 годах.
Важно! Нередко один или оба расчётных года приходятся на декретный отпуск или отпуск по уходу за ребёнком. В этом случае работник вправе подать заявление о замене этого периода предыдущим календарным годом.
Например, если больничный лист, связанный с рождением ребёнка, был открыт в ноябре 2015 и закрыт в марте 2016, работодатель по просьбе работника обязан выплатить пособие, исходя из среднегодового заработка 2013 и 2014 годов. Перерасчёт в подобных ситуациях делается лишь на основании заявления, поданного в письменной форме и лишь при условии, что объём выплаты по больничному листу изменятся в пользу работника.
Для того, чтобы высчитать размер положенного сотруднику пособия, необходимо сложить все трудовые доходы за предшествующие 24 месяца (при этом учитывается не только зарплата, но и премии и другие денежные поощрения). Полученную сумму необходимо разделить на количество дней в двух годах (730) и умножить на время болезни.
Для примера, сумму пособия за 8 дней для работника с постоянным доходом в 27 000 рублей можно определить по формуле:
(27 000*24*8):730 = 7 101 рубль 36 копеек.
Определить сумму пособия за больничный самостоятельно и без ошибки можно, воспользовавшись онлайн калькулятором.
Расчёт пособия для малооплачиваемых и молодых работников
Для тех сотрудников, чей стаж в ФСС не превышает полугода, оплата больничного листа производится исключительно на основании установленного законом минимального размера оплаты труда (МРОТ), без учёта уровня заработной платы. Точно так же выполняется расчёт пособия для работников со среднегодовым доходом менее уровня МРОТ (7 500 рублей в месяц).
Чтобы рассчитать компенсацию по листу нетрудоспособности для такого работника, необходимо МРОТ разделить на длительность месяца, на который пришлась болезнь, и умножить получившуюся сумму на количество календарных дней, проведённых на больничном.
Для примера, если больничный длительностью 7 дней придётся на май, бухгалтер будет рассчитывать пособие по формуле: (7 500*7):31.
Таким образом, сумма дневного пособия будет составлять 241, 93 рубля, а за весь период нетрудоспособности работнику нужно будет выплатить 1 693,54 рубля.
Если же отпуск по болезни был взят в феврале, длительность которого меньше на 3 дня, сумма пособия будет составлять:
- 267,85 рублей за сутки;
- 1875 рублей за весь больничный.
Для листка нетрудоспособности, открытого в одном месяце и закрытого в другом, суммы выплат рассчитываются отдельно за каждый месяц. например, для работника, который не мог выполнять трудовые обязанности с 27 августа по 4 сентября, формула расчёта пособия будет выглядеть так:
(7 500*5) : 31 + (7 500*4) : 30,
Где «5» — количество нерабочих дней в августе и «4» — в сентябре. Соответственно, всего за период болезни человек получит компенсацию в размере 2 281 рубль.
Правила начисления пособия по больничному листу
Согласно закону, срок выплаты компенсации за период нетрудоспособности составляет не более 10 суток с момента закрытия больничного. В то же время, работодатель имеет право выплачивать её не отдельно, а одновременно с авансом или зарплатой. Сотрудник, если он вовремя принёс документ, получит деньги при ближайшей выплате.
В том случае, если работник имеет несколько бланков временной нетрудоспособности за одну болезнь (например, при продлении больничного сверх установленного лимита или переводе с амбулаторного лечения в стационар), крайние сроки выплаты больничного могут быть продлены.
В действующем законодательстве указано, в какой срок работник должен предоставить в бухгалтерию подтверждение своей нетрудоспособности:
- на общих основаниях — в течение 6 месяцев после закрытия больничного;
- при выходе на больничный после увольнения – в течение 30 суток.
Выплата больничного пособия производится лишь в том случае, если документ оформлен по всем правилам и предоставлен в указанный срок.
Также обязывает работодателя оплатить лист нетрудоспособности, открытый во время оплачиваемого отпуска (а сам отпуск, соответственно, продлить на количество дней, проведённых на больничном).
Сколько можно получить за больничный?
Наивысшая сумма, которую работник может получить по больничному листу, зависит от нескольких факторов:
- Максимальной среднедневной зарплаты;
- Длительности стажа в страховой компании;
- И установленных законом сроков нахождения на больничном.
Сумма денежной компенсации, выплачиваемой по листу нетрудоспособности, не должна быть выше максимального значения заработной платы, размер которого определяется на каждый календарный год отдельно. В случае, если сумма пособия, рассчитанного по общему образцу, будет выше, бухгалтер будет обязан произвести перерасчёт по формуле:
(максимальное значение за 1 год + максимальное значение за 2 год)*срок больничного отпуска):730.
Максимальное среднегодовое значение составляет:
- в 2013 году – 568 000 рублей;
- в 2014 – 624 000 рублей;
- в 2015 – 670 000 рублей;
- в 2016 – 718 000 рублей;
- в 2017 – 755 000 рублей.
При простейшем подсчёте ясно, что в 2018 году для сотрудника со стабильным окладом 68 000 рублей сумма выплаты по больничному листу за 1 сутки составит 2017.80 рублей, из расчёта:
Среднедневной заработок = (718 000+755 000):730.
Соответственно, за 10 дней болезни такому работнику будет выплачено 20 1780 рублей.
Общая сумма компенсации ограничена сроком, на который врач имеет право выписать больничный лист. Для каждого страхового случая максимальная продолжительность больничного установлена отдельная:
- 3 суток, вне зависимости от пола работника, для ухода за болеющим подростком старше 15 лет;
- 15 дней при респираторных заболеваниях;
- 15 дней для ухода за ребёнком от 7 до 15 лет;
- 21 при удалении аппендицита;
- до 60 дней в случае перелома конечности;
- от 2 до 8 месяцев при травме позвоночника;
- от 140 до 194 дней при беременности, (конкретный срок зависит от тяжести и времени родов, а также от количества детей);
- до 3 месяцев в случае, если уход требуется ребёнку от 0 до 6 лет.
Длительность больничного может быть увеличена по решению медицинской комиссии; в этом случае гражданин получит 2 или более листа нетрудоспособности, каждый из которых будет открыт днём, следующим непосредственно за днём закрытия предыдущего листа.
Таким образом, максимальная выплата по больничному для гражданина с уровнем заработной платы выше среднестатистической и страховым стажем более 8 лет будет составлять в 2017 году:
- 28 520,55 рублей в случае амбулаторного лечения обычной болезни;
- 45 632,88 рублей для санаторного лечения;
- 372 668,52 рубля при максимальной длительности декретного отпуска.
Дороже всего оплачивается производственная травма, однако её сумма должна находиться в пределах 4 максимальных размеров страховых отчислений (в 2017 году эта сумма составляет 72 290 рублей в месяц).
Расчет оплаты больничного устанавливается Федеральным законом от 29.12.2006 № 255ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности».
Расчет оплаты больничного
Расчет оплаты больничного состоит из нескольких этапов.
Для начала надо определить период, за который будет начисляться больничный .
Расчетный период для расчета оплаты листка нетрудоспособности составляет два года (календарных), которые предшествуют наступлению страхового случая. Это прописано в ч.1 ст.14 Закона № 255-ФЗ.
Если же случается так, что работник находился за эти два года в или же , тогда этот период можно заменить на более ранние года, при условии, что эта замена повлияет в большую сторону на размер выплат по больничному листу.
Шаг 2: Определение суммы выплат
Необходимо определить суммы всех выплат за рассчитываемый период (проще говоря, рассчитать ).
В среднюю зарплату входят все выплаты, из которые были отчисления в Фонд социального страхования РФ. Заработок у предыдущего работодателя тоже необходимо учитывать.
То есть сумма средней зарплаты работника за два предыдущих года не может составлять размер больше максимальной величины базы, из которой отчисляются страховые взносы за каждый год расчетного периода.
Для расчета больничного в 2017 году берутся во внимание 2015 и 2015 год. В 2015 году максимальный размер зарплаты за год составил 711 000 рублей, а в 2016 году эта сумма составляет 796 000 рублей. Таким образом, максимальная сумма, которая учитывается при расчете и оплате листа временной нетрудоспособности составляет 1 507 000 рублей.
Шаг 3: Рассчитываем величину среднедневного заработка
Стаж работника менее 6 месяцев
Сотрудник предприятия Степанов В.А. заболел в феврале 2017 года. Больничный был открыт на 7 дней. Принят в штат Степанов В.А. был в ноябре 2016 года. Это первое его место работы. Оклад получает в размере 40 000 рублей.
Произведем расчет. Так как стаж его меньше полугода, то выплаты по больничному листу не могут превышать установленного размера МРОТ. Сумма его дохода в расчетном периоде (декабрь 2016) составляет: 40 000 х 1 месяц = 40 000 рублей.
- Среднедневной заработок составит: 40 000: 730 дней = 54,79 руб./дн.
- Дневное пособие с учетом стажа составит: 54,79 х 60% = 32,87 руб./дн.
- Среднедневной заработок из МРОТ (за 2016 год) = (6024) X 24 месяца / 730 дней= 198,05 рублей.
- Дневное пособие с учетом стажа, исходя из МРОТ: 198,05 х 60% = 118,83 руб./ день.
- Итого, выплаты по больничному составят: 117,67 х 7 = 823,69 руб.
Есть причины для снижения размера выплат
Начисления, исходя из МРОТ, в этом случае начинаются со дня нарушения (основания для снижения). До этого начисляется в обычном режиме.
Работник Клюев А.А. работает в организации с января 2014 года. В феврале 2017 он заболевает. Больничный лист выдан на 10 дней, но в нем имеется отметка о неявке к врачу в установленную дату. Нарушение режима составило 3 дня. Оклад, который получает Клюев А.А. - 40 000 рублей. Как же правильно рассчитать больничный в этом случае?
Также, как и в стандартном случае высчитываем сумму дохода за два последних года: 40 000 х 24 = 960 000 руб.
- Дневное пособие, с учетом стажа составит: 960 000:730 х 60% = 789,03 руб.
- Дневное пособие с учетом стажа, исходя из МРОТ: 198,05 х 60% = 118,83 руб./ день
- Итого, выплаты по больничному составят: (789,03 х 7) + (118,83 х 3) = 5942,7 рубля.
У сотрудника в расчетном периоде не было выплат или средняя зарплата в расчете периоде оказалась менее размера МРОТ
В этом случае средняя зарплата за каждый месяц считается равным минимальному размеру оплаты труда.
Кислицина М.Н. работает в организации больше 10 лет. Зарплата составляет 5000 руб. В феврале 2017 года она заболевает. Согласно листку нетрудоспособности, заболевание длилось 10 дней. Нарушений больничного режима не было. Как считать в этом случае?
Так как стаж работника более восьми лет, то выплаты будут в размере 100%.
- Дневное пособие, с учетом стажа составит: 5000 руб. х 24 мес.: 730 дн. = 164,38 руб.
- Дневное пособие с учетом стажа, исходя из МРОТ: 198,05 руб.
Согласно Трудовому кодексу, размер пособия не может быть ниже МРОТ, поэтому оплата производится по минимальному размеру оплаты труда и составит: 198,05 х 10 = 1980,5 рублей.
Изменения в 2017 году
Процедура по расчету пособия за больничный лист в 2017 году не претерпит
изменений. Оплата за первые три дня болезни производится за счет средств работодателя, остальная же сумма оплачивается силами ФСС.
Максимальная сумма выплаты сотруднику в течение года не может превышать 270 450 руб.
Минимальный размер выплат все также будет рассчитываться, основываясь на МРОТ.
Редко можно встретить человека, который бы ни разу в жизни не оформлял больничный лист. Однако немногие знают все нюансы оформления и выдачи этого важного документа. Большинство знают лишь то, что его выписывает врач, когда мы заболеваем или уходим в декретный отпуск, чтобы за время отсутствия на работе нам было начислено пособие по временной нетрудоспособности. И это, пожалуй, вся информация. Кто имеет право выписывать больничный и кому он положен? Как рассчитать сумму, положенную к выплате за дни болезни? Что измениться в 2019 году? Будем разбираться.
На самом деле, больничный лист – это только разговорное название. Официальное же название документа, который выдается медицинским учреждением, чтобы доказать, что человек не прогуливал, а действительно болел и лечился под наблюдением врача, называется лист нетрудоспособности .
В настоящий момент, по данным Фонда социального страхования, жители России оформляют около 40 млн листков нетрудоспособности в год, на их оплату тратится ежегодно порядка 300 млрд рублей. Огромные деньги!
Больничный в фас и профиль
Еще несколько лет назад облик больничного был совсем другим – небольшой голубой листок, который от руки заполнял сам врач, подкрепляя написанное разными печатями. С 1 июля 2011 года в соответствии с приказом Минздрава РФ от 29.06.2011 №624н на территории всей России начали оформлять совсем другие больничные – обновился не только его внешний вид, но и порядок выдачи.
Теперь обязательными реквизитами листка нетрудоспособности стали ИНН и номер карты пенсионного страхования. Записи в нем делают только на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета. При этом заполнять документ можно гелевой, капиллярной или перьевой ручкой. А вот шариковую использовать нельзя. Зато бланк можно заполнить с помощью печатных устройств. Если в больничном листе были допущены ошибки, то он считается испорченным и вместо него оформляется дубликат.
Также в больничных указывается номер медицинской карты, а многое в нем вообще обозначается с помощью кодов.
Зачем знать код. Чем грозит код 23 и 24
Фонд социального страхования очень тщательно проверяет правильность оформления листа по нетрудоспособности. Каждая ситуация - это особый случай.
А в некоторых, самому пациенту нелишним будет знать значение того или иного из них и как указанные в листе коды влияют на сумму начисления больничных.
Так, код больничного 01 может быть дополнен кодом, который позволит работодателю снизить суммы компенсации по больничному.
Например, коды, в соответствии с п. 1 ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, указывающие на:
- несоблюдение предписанного режима лечения (код 23 в строке «Отметка о нарушении режима»);
- неявку на врачебный осмотр по указанному времени или пропуск приема (код 24 в строке «Отметка о нарушении режима»);
- заболевание вследствие опьянения (код 021 в строке «Доп. код»).
При таких корректировках, естественно, компенсация на вполне законных основаниях, снижается до уровня минимального размера оплаты труда за месяц:
- с момента нарушения по кодам 23 и 24;
- за весь период болезни по коду 021.
Таким образом, получается, что расшифровка кода болезни в больничном листе 01, 02, 04 должна производиться с учетом возможного наличия в документе трёх рассмотренных кодов. Их наличие непосредственно влияет на величину обязательств работодателя по компенсации больничного листа.
Основные коды
Код 01 в листке нетрудоспособности означает «заболевание». И это, пожалуй, самый распространенный случай выдачи больничного. Важно понимать, что код не несет информации о серьезности заболевания, диагнозе, возможности рецидивов и прочем. Дело в том, что эти сведения содержат персональные данные, и ее расшифровка нарушает врачебную тайну.
Код 02 – «травма». Она может быть как бытовой, так и производственной, и в зависимости от этого по-разному оплачивается и оформляется.
Код 03 – «карантин». Больничный с таким кодом выдается достаточно редко, например, если в семье работника выявлен случай опасного вирусного заболевания.
Код 04 – «несчастный случай, произошедший на производстве». Этот код в больничном очень не любят на предприятиях, особенно отделы Охраны труда. Заполнение листка нетрудоспособности проверяют особенно. Несчастный случай должен быть оформлен правильно: составлены акты, назначена комиссия и начата проверка по факту происшествия, извещена трудовая инспекция.
Код 05 – «беременность и предстоящими роды». Больничный лист с таким кодом отличается своей продолжительностью – 140 дней. Оплачивается такой бюллетень, исходя из 100% средней заработной платы за два предшествующих года.
Последующие коды заболеваний в больничных листах встречаются довольно редко:
- 06 – протезирование в стационаре,
- 07 – диагностика профзаболеваний,
- 08 – лечение в санатории.
А вот весьма распространенный код – 09 . Его указывают при выдаче листка нетрудоспособности одному из родителей заболевшего ребенка или другого члена семьи.
Еще коды:
- 10 - иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.);
- 11 - заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний;
- 12 - в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний;
- 13 - ребенок-инвалид;
- 14 - в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка;
- 15 - ВИЧ-инфицированный ребенок.
Дополнительные коды (поле пометки «доп код»):
- 017 - при лечении в специализированном санатории;
- 018 - при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ);
- 019 - при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации;
- 020 - при дополнительном отпуске по беременности и родам;
- 021 - при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
Поле пометки «родная связь» заполняются следующие коды:
- 38 - мать;
- 39 - отец;
- 40 - опекун;
- 41 - попечитель;
- 42 - иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.
Кроме того, в больничном листе с помощью кода выделяют такие отметки о нарушении режима:
- 23 - несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
- 24 - несвоевременная явка на прием к врачу;
- 25 - выход на работу без выписки;
- 26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
- 27 - несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
- 28 - другие нарушения.
Поле «иное» заполняется кодами:
- 31 - в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение);
- 32 - при установлении инвалидности;
- 33 - при изменении группы инвалидности;
- 34 - в случае смерти;
- 35 - в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы;
- 36 - в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным;
- 37 - в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.
Кому выдают листок нетрудоспособности и кто его оформляет?
На листок временной нетрудоспособности вправе рассчитывать те, кто устроен на работу официально, работодатель платит взносы в Фонд социального страхования и сотрудники имеют страховой полис Обязательного Медицинского Страхования ().
Кстати, до 2010 года полис ОМС выдавался лишь на год. И каждый год его необходимо было переоформить. Договор на работающего заключал со страховой компанией непосредственно работодатель, на неработающего Центр занятости, а на несовершеннолетнего образовательное учреждение. И все они выбирали страховую компанию на свое усмотрение. Если гражданин обращался в медицинское учреждение, то без наличия полиса ему вполне на законных основаниях отказывали в бесплатном лечении. Начиная с 2010 года все изменилось. Полис ОМС оформляется без ограничения срока действия. Страховую компанию россиянин выбирает сам, на своё усмотрение.
Полис ОМС в России могут получить:
- Гражданин России старше 18 лет;
- Дети;
- Те, кто имеет официальный статус беженца и соответствующий документ;
- Гражданин иностранного государства, имеющий постоянную или временную регистрацию в России;
- Лицо без гражданства;
- Гражданин без постоянного места проживания.
И страховые компании не могут отказать человеку в участии в программе ОМС по причине отсутствия регистрации, гражданства или определенного места жительства.
Еще немаловажно знать, какие медицинские услуги не включены в полис ОМС:
- Амбулаторные: обследования, консультации, диагностики;
- Особые условия при прохождении лечения в стационаре (например, палата с повышенным уровнем комфорта);
- Лечение в санатории;
- Услуги при анонимном обращении граждан (не включает диагностику СПИДа);
- Косметологические услуги;
- Протезирование зубов;
- Профилактическое лечение заболеваний в период ремиссии;
- Внеплановые вакцины и прививки;
- Сексологические патологии.
Между тем, бесплатное страхование включает в себя:
- Услуги службы Скорой медицинской помощи;
- Диагностирование и медицинскую помощь на дому;
- Амбулаторное лечение;
- Диагностирование и медицинскую помощь в стационарных условиях;
- Стационарное пребывание при возникновении следующих ситуаций:
- острые заболевания либо обострение хронических болезней, которые требуют постоянного наблюдения и контроля со стороны врача;
- заболевания, носящие характер эпидемии, требующие изоляции пациента;
- роды, аборты, патологии плода;
- острые отравления;
- серьезные травмы;
- реабилитация после болезни, требующая постоянного наблюдения врача.
С 1 июля 2011 года в стране стал работать новый порядок выдачи и заполнения бланка больничного листка. В новом приказе Минздрава,прописали, что все, кто застрахован в системе обязательного социального страхования, могут рассчитывать на оплату больничного листа и уточнили кто конкретно. Это:
- работающие по трудовому договору;
- служащие госучреждений, сотрудники, замещающие их;
- осужденные к лишению свободы, привлеченные к оплачиваемому труду;
- священнослужители;
- члены производственных кооперативов;
- адвокаты, индивидуальные предприниматели и специалисты, ведущие частную практику и оплачивающие взносы в Фонд соцстраха;
Кроме того, больничный лист могут получить:
- граждане, признанные безработными и состоящие на учете в службе занятости;
- женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, полномочий нотариуса или статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными.
- лица, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения работы или иной деятельности.
Пример: Итак, специалист уволился. Но в 30-дневный срок с того дня, когда он покинул рабочее место, он заболевает. На другую работу он не трудоустроился. Что делать и на что может претендовать экс-работник в такой ситуации.
Первое, необходимо, чтобы лист по нетрудоспособности был оформлен согласно всем требованиям и обязательно датирован. Второе, сдать больничный лист бывшему работодателю следует не позднее полугодия с момента увольнения. Работодатель должен принять больничный от бывшего сотрудника. И так как трудовые, отношения уже прекращены, а он не успел найти новую работу, и еще не встал на учет в службу занятости, ему должны начислить и выплатить пособие по нетрудоспособности. Правда, в этом случае размер начисления уже будет равен 60% от фонда оплаты труда, который он получал прежде в этой организации.
Кто не может рассчитывать на больничный
Кто о себе должен будет побеспокоиться самостоятельно? Все те, кто работают неофициально, получают за выполненную работу зарплату в конверте и не подпадают ни под одну из всех перечисленных категорий.
Не получат этот документ граждане, у которых не выявлено признаков болезни, те, кто проходит лечение и осмотр от военкоматов, находится под стражей или арестом, проходит медосмотр, лечится от хронических недугов вне периода обострения.
Учащимся и студентам выдается не больничный лист, а справка для освобождения от учебы, если, конечно, они не проходят оплачиваемую практику.
И еще один момент. При болезни необходимо выполнить ряд обязательных действий: Самое первое, прийти на прием к участковому терапевту, который при подтверждении недуга назначит обследование и, если посчитает, что вам необходимо амбулаторное или стационарное лечение, откроет больничный.
При обслуживании в частном медицинском центре, заранее следует поинтересоваться, имеют ли они право выдавать листки по нетрудоспособности.
Специалисты, которые оформляют больничный лист, живые люди и могут совершить ошибку при оформлении документа. А это может сослужить плохую службу. Бухгалтерия не примет неправильно оформленный лист по нетрудоспособности к оплате. Поэтому следует сразу проверять все данные, указанные в больничном, и, если обнаружили недочеты, требовать исправления.
Срок имеет значение
На сколько дней можно оформить и продлить больничный
В законодательстве РФ минимальный срок больничного листа не указывается, но обычно врачи дают на лечение от трех дней. Этот срок и принято считать точкой отсчета для бюллетеня. После повторного приема доктор либо закрывает листок нетрудоспособности, либо, если пациенту нужно еще подлечиться, продлевает его.
Причем, врач самостоятельно продлевать больничный лист может до 14 дней, у стоматологов этот срок ограничен до 10 дней. Болезнь затянулась дольше, чем на две недели? Тогда больному нужно будет пройти врачебную комиссию, которая и примет решение о необходимости дальнейшего лечения.
В целом, после продления больничный лист должен быть закрыт через 10 месяцев после открытия. Но при некоторых серьезных заболеваниях (сложные переломы, травмы) срок может составлять 12 месяцев. Если же даже спустя этот период состояние больного не улучшается, то его направляют на врачебную комиссию, чтобы выявить признаки инвалидности.
Предположим, пациента признали инвалидом. Тогда больничный закрывается датой, когда он был отправлен на экспертизу. Инвалидность не дали? Тогда больничный продлевается до выздоровления или до посещения врачебной комиссии.
Особый разговор
Лист нетрудоспособности оформленный после операции
Хирургические вмешательства бывают разной степени тяжести, что напрямую влияет и на период выздоровление, и на срок продления больничного. Так, при операциях на органы сердечно-сосудистой системы больничный лист выдается на 40–70 дней, на позвоночник – 40–120 дней, на женские органы – 20–45, на глаза – 10–50, при удалении грыжи – 20–45, при инфаркте – от 2 месяцев до 90 дней, при сотрясении мозга (в зависимости от степени тяжести) – от 10 дней до 4 месяцев. Конечно же, это примерные сроки, точный период обозначает послеоперационная медико-социальная экспертиза.
При постановке онкологического диагноза
Пациенту с онкологией лист нетрудоспособности выдается сразу на период до 120 дней. После проведения операции срок действия больничного листа продлевается еще на 120 дней без перерыва. В этот период включены пребывание в больнице и реабилитационный период. При неудовлетворительном состоянии пациента действие документа продлевается до 12 месяцев.
Больничный к детскому вопросу
Больничный по беременности и родам
Самый приятный, и поэтому не хочется использовать слово «больничный», лист нетрудоспособности - по беременности и родам. Он стоит совсем отдельным пунктом в законодательстве. И в этом случае женщины, будущие мамы, имеют право на оплачиваемый период в 140 дней по случаю рождения ребенка. Если беременность многоплодная, и в семье серьезное пополнение, то длительность больничного продлевается до 194 дней. Если роды прошли с осложнениями, то добавляют еще 16 дней.
Больничный нужен работнику, у которого заболел ребенок?
Кто должен сидеть с больным ребенком папа или мама? Извечный спор и вопрос. В законе об этом ничего не сказано. Родители, у которых более ребенок, могут брать больничный по очереди. Например, три дня дома посидит мама, а еще два папа. При этом врач должен выдать папе первичный листок, а не продолжение.
Пример оформления листка нетрудоспособности при болезни детей (нажмите на картинку чтобы увеличить ее)
Зато четко прописано какое количество дней один из родителей может посвятить выздоровлению ребенка оформив больничный лист. Итак, в зависимости от возраста детей, по закону единовременно может быть оформлено конкретное количество оплачиваемых по больничному дней:
- до 7 лет – без ограничений;
- с 7 до 15 лет – до 15 дней;
- с 15 лет – не более 3 дней, а по решению врачебной комиссии – не более 7 дней.
Ограничения
И все же и здесь есть рамки дозволенного. Законодатель прописал четко по возрастам и в зависимости от тяжести заболевания ограничения оплачиваемых дней при уходе за больным ребенком в течение календарного года:
- до 7 лет – не более 60 календарных дней в год, а при обнаружении тяжелого заболевания (код 12) – не более 90;
- от 7 до 15 лет – 45 дней;
- для детей-инвалидов до 18 лет – 120 дней;
- в случае тяжелых болезней (коды 14. 15) – не ограниченно.
На всякий случай подготовили вам следующую шпаргалку:
Болели дети, но в разное время
Особая история когда в семье заболели несколько детей. На что имеют право родители, если, например, в семье двое детей детсадовского возраста и так случилось, что они переболели в разное время. Законодатель и здесь всё предусмотрел. В этом случае родители имеют право на оплачиваемые дни больничного в размере 60 дней в год на каждого ребенка. Болели одновременно? Учет дней все равно будет вестись отдельно.
Болезнь в отпуске
Ситуация неприятная. Радует, что законодатель предусмотрел всё: оформленный больничный лист в период отпуска, не только оплачивается, но еще и напрямую влияет на количество дней отдыха.
Раз уж такое произошло, то отпускнику следует сделать всё правильно. Первое, что необходимо – это обратиться в медицинское учреждение для лечения и, конечно, проинформировать работодателя о случившемся. И далее есть два варианта: отпуск может быть продлен или перенесен на другой период. Решает это сам работник. Основанием является Трудовой кодекс РФ в редакции от 30.12.2001 N 197-ФЗ, ст.124, п.1.
Работодатель при этом самостоятельно без согласия сотрудника не вправе решать, что делать.
Перерасчет
Итак, в завершение и отпуска, и больничного работник должен принять решение, что дальше он делает. Вариантов два: либо продлить отпуск на количество нетрудоспособных дней, либо перенести дни законного отдыха на другое время. Как только он определится, то сообщает о своем решении руководителю, а бухгалтерия производит перерасчет выплаченных средств. Правда, есть одно но. Оплачивать больничный и продлевать отпуск возможно только, если больничный лист выписан непосредственно на самого работника. Уход за членом семьи не является основанием для продления отпускных дней.
Жестких ограничений, кстати, сколько дней в период отпуска можно болеть законом не прописано, но установлено, что амбулаторное лечения не может превышать 15 календарных дней. Однако, когда этих дней оказывается недостаточно для выздоровления, то врачебная комиссия вправе увеличить период нетрудоспособности.
Пишем заявление?
Нет. Закон не обязывает заболевшего отпускника писать никаких заявлений. Для продления отдыха, основанием является закрытый лист нетрудоспособности. Вполне достаточно будет устно обсудить отпускной вопрос с непосредственным руководителем.
Но, в некоторые организациях письменное согласие работника на продление законного отдыха всё же могут попросить для того, чтобы подготовить приказ.
Для продления отпускных дней в связи с больничным работодатель заполняет свою часть в листе нетрудоспособности и передает его в ФСС. Параллельно вносит коррективы в табель учета рабочего времени и график отпусков.
Пример расчета:
Допустим, медсестра Елена Перевозчикова ушла в отпуск с 15 марта по 12 апреля. Через некоторое время, 25 марта она заболела и находилась на больничном вплоть до 4 апреля.
Переносить дни отдыха?
Почему бы и нет? Но тогда, в этом случае, чтобы перенести дни отдыха, обязательно придется написать заявление, так как перенос происходит только на основании письменного заявления отпускника.
Получив заявления, работодатель, в свою очередь, обязан будет издать соответствующий приказ, на основании которого уже бухгалтерия произведёт перерасчет ранее выплаченных средств и рассчитает больничный.
Работнику в этом случае важно не нарушить сроки. Заявление о переносе дней отдыха он должен заполнить уже в день выхода с больничного. Непосредственно даты переноса согласовать возможно только в устном порядке.
Дальше всё происходит как обычно: работодатель издает приказ, передает его вместе с больничным листом и заявлением сотрудника в отдел кадров и в бухгалтерию. Следом, документы передаются в ФСС для начисления пособия по нетрудоспособности, а отпускные подлежат перерасчету.
Кстати, если период нетрудоспособности наступил до оплачиваемого отдыха, то его следует перенести на новый период. И тут возникает проблема. Отпускные начислены и выплачены. Отпуск предоставлен по Графику отпусков, утвержденному на предприятии.
В такой ситуации придётся не только пересчитать выплаченные отпускные, но и изменить табель учета рабочего времени, сместить дни отдыха других сотрудников.
Проблему, правда, можно решить по соглашению сторон.
Когда работник заболевает за пару дней до ежегодного отдыха, то по договоренности с работодателем нетрудоспособные дни продлевают период выходных дней. Таким образом, в этом случае поступают точно так же, как и в случаях, когда сотрудник уходит на лечение уже во время отпуска.
Заявление сотруднику необходимо правильно написать и указать все требуемые сведения:
- период отпуска по графику;
- даты, на которые переносится отдых;
- все данные листка нетрудоспособности;
- количество переносимых дней;
- внизу, дату составления заявления.
Оплата больничного отпускника
Во время отпуска оплата больничного листа производится в общем порядке. Никаких особенностей в начислении пособия по временной нетрудоспособности в период ежегодного отдыха работника, нет.
Уход за больным родственником
Так в жизни случается, что заболевшим взрослым в семье требуется уход. Кто может себе позволить нанимает сиделку. Но, что делать тем, для кого это роскошь? На самом деле уход за больным родственником в законе учтен. И в этом случае вполне на законных основаниях врач оформляет такой вариант больничного листа. Правда, при уходе за взрослым оплачивается только 7 календарных дней больничного за один случай заболевания. Да и в год таких дней может быть не более 30.
Расчет больничного листа и оплата
Основные правила расчета
Для того чтобы рассчитать больничный лист, необходимо знать общий трудовой стаж, страховой стаж (периоды, когда за работника с фонда оплаты его труда, уплачивались страховые взносы), среднюю заработную плату, а также период, на который предоставляется больничный. При этом,
Страховой стаж - это время, период, когда за работающего сотрудника работодатель перечислял страховые взносы во все внебюджетные фонды. В нашей стране для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам утверждены «Правила подсчета и подтверждения страхового стажа», именно в этом документе, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91 и прописаны правила и порядок подсчета страхового стажа.
Сразу, поясню. Страховой стаж и трудовой - это не одно и то же. Но и тот и другой влияет на начисление больничного.
Трудовой стаж – это стаж непосредственно трудовой деятельности, которая осуществляется на основании трудового договора.
Допустим, Петрову будет назначено пособие по временной нетрудоспособности. Некоторое временя он работал сам на себя, являясь индивидуальным предпринимателем.
Понятно, что трудового договора самого с собой у него не было. Но тем не менее за этот период он, как ответственный предприниматель, перечислял за себя страховые взносы.
И что получается. Трудового договора у Петрова нет, следовательно, нет и записи в трудовой книжке, но есть отчисления за этот период. Значит, ему при назначении пособия этот период можно зачесть в страховой стаж. Это возможно при одном условии: наш Петров должен предоставить определенные документы, например, это может быть справка из территориального отделения Фонда Социального Страхования РФ.
Видео: Грозят увольнением за больничный? Что делать?
Документы, подтверждающие страховой стаж
Итак, мы выяснили, что основной и единственный документ, который подтверждает периоды работы, - это трудовая книжка. Что делать, если записи в трудовой были сделаны специалистами Отдел кадров неправильно и были допущены неточности, или, что еще хуже, записи об отдельных периодах работы вообще отсутствуют. Всё не так страшно. Выход есть.
В подтверждение периодов работы бесспорно принимаются:
- письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовым законодательством, действующим на день возникновения соответствующих правоотношений;
- справки, выдаваемые работодателями или соответствующими государственными (муниципальными) органами;
- выписки из приказов;
- лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.
В случае отсутствия трудовой книжки, время работы по трудовому договору подтверждает письменный трудовой договор, оформленный в соответствии с законодательством РФ.
Кстати, весь перечень документов, на основании которых возможно подтвердить стаж для различных случаев, можно найти в Правилах подсчета и подтверждения страхового стажа (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ № 91).
Что же касается периодов страхового стажа для больничного. Из всех, в страховой стаж включаются:
- периоды работы по трудовому договору;
- периоды государственной гражданской или муниципальной службы;
- периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Страховой стаж для больничного рассчитывается так:
Сначала считаются периоды работы в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). Каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы (основание: п. 2 раздел III Правил подсчета и подтверждения страхового стажа).
Если по времени периодов работы есть совпадения, включаемые в страховой стаж, то тогда учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица, подтвержденный заявлением, в котором и указывается выбранный для включения в страховой стаж период.
Еще один момент. В случае когда сотрудник был непостоянен, искал лучшее для себя место работы, естественно для этого менял в расчетном периоде места своей работы, то помимо листка нетрудоспособности он должен представить от предшествующих работодателей справки о сумме своего заработка в расчетном периоде (ч. 5 ст. 13 закона N 255-ФЗ). И не лишней будет опять же справка с ФСС.
Трудовой стаж и его значение
Здесь всё понятно и просто. Если трудовой стаж: составляет:
- 8 и более лет, то работнику выплачивается пособие в размере 100% заработной платы (пример расчета см. ниже);
- от 5 до 8 лет – 80% от заработной платы;
- менее 5 лет – 60% от заработной платы;
- меньше, чем 60% от среднего заработка работник точно не получит, даже если проработал всего 1 год.
Сроки оплаты больничного
Больничный лист – это в первую очередь документ строгой финансовой отчетности. Именно на его основании работник, живущий в нашей стране, получает право на получение пособия по временной нетрудоспособности.
Именно больничный подтверждает, что сотрудник отсутствовал на работе по уважительной причине. А после предоставления больничного листа в отдел кадров и бухгалтерию предприятия, именно на основании больничного начисляют компенсацию переболевшему сотруднику в размере среднедневного заработка за каждый день отсутствия на рабочем месте по причине болезни.
При этом первые три дня больничного оплачивает работодатель, а начиная с четвертого и последующие оплачивает Фонд социального страхования (ФСС).
Минусы
Недостаток у электронного больничного есть. Один. Но, пожалуй, существенный – это возможность сбоев и неполадок в системе, что, впрочем, свойственно любому процессу компьютеризации.
Как оформить электронный бюллетень
Чтобы оформить электронный бюллетень, работник должен обратиться к лечащему врачу в медучреждение, имеющее доступ к автоматизированной системе (базе) ЕИИС «Соцстрах» и выбрать, в каком формате открывать больничный – в бумажном или онлайн-версию.
Вывод
Самый лучший и правильный лист по нетрудоспособности или как мы привыкли говорить - больничный, оформленный по беременности и родам, потому он связан не с болезнью как таковой, а с радостным событием - рождением ребенка.
Однако, лист нетрудоспособности выписывается и по другому поводу - болезни.
И Законодатель постарался учесть все случаи.
И если вы или члены вашей семьи заболели, то старайтесь своевременно обращаться к врачу и оформлять больничный лист, а по выздоровлению опять же своевременно предоставляйте его в бухгалтерию предприятия для оплаты.
Посмотрите таблицу в которую мы собрали все данные, как стаж влияет на сумму начисления по больничному листу и вам станет всё ясно, в каком случае вы теряете и сколько.
Таблица №1 Влияние стажа на расчет листа по нетрудоспособности
| Причина нетрудоспособности и оформления б/л | % оплаты среднедневного заработка в зависимости от стажа | ||
| До 5 лет | 5–8 лет | Больше 8 лет | |
| Уход за больным родственником (амбулаторно) | 60% | 80% | 100% |
| Уход за больным ребенком (стационар) | 60% | 80% | 100% |
| Уход за больным ребенком в амбулаторных условиях | 60% за первые 10 дней болезни и 50% за следующие | 80% - 10 дней и 50% после | 100% - 10 дней и 50% - все следующие дни болезни |
| Пособие по беременности и родам | 100% | 100% | 100% |
| Уход за ребенком до полутора лет | |||
Здравствуйте! В этой статье мы подробно рассмотрим особенности расчета больничного пособия в 2019 году.
Сегодня вы узнаете:
- Как по больничному листу рассчитывается сумма к выдаче;
- Кто может ее получить, и что для этого нужно;
- В чем зависимость между размером выплаты и стажа больного, причины его нетрудоспособности;
- За чей счет производится выплата пособия.
О деталях того, как оплачивают больничный,когда-нибудь задумывается любой предприниматель с наемными сотрудниками. Работник вернулся после болезни с листком нетрудоспособности – что делать? Разумеется, выплатить пособие. ФСС компенсирует большую часть суммы, но рассчитать выплату и заполнить все документы согласно законам придется самому работодателю. Об этом мы и поговорим в нашей статье.
Больничный лист: кому и когда он положен
Больничный лист – документ установленной законом формы, выдаваемый медицинским учреждением гражданину для подтверждения его отсутствия на работе и невыполнения своих обязанностей по причине временной нетрудоспособности.
Согласно закону, право на выплаты по данному листу есть лишь у сотрудников, которые работают полный рабочий день, на территории работодателя. Работающие по гражданско-правовому договору тоже не вправе претендовать на больничный.
Нетрудоспособность в дни отпуска за свой счет, а также ареста не попадают под выплаты.
Например, если сотрудник взял неделю неоплачиваемого отпуска, но за два дня до возвращения на работу открыл больничный. Он проболел еще несколько дней, «продлив» таким образом свой отпуск. В этом случае пособие за первые два дня нетрудоспособности ему начислено не будет, при расчете будут взяты лишь дни, когда он должен был присутствовать на рабочем месте.
Получить небольшие деньги после болезни могут даже граждане, уволившиеся менее месяца назад. Пособие доступно всем застрахованным гражданам России, а также проживающим в РФ иностранцам и даже лицам, не имеющим гражданства. Но при условии того, что до момента заболевания гражданина, страхователь полгода исправно уплачивал за него взносы в Фонд.
Основаниями для получения в медицинском учреждении больничного листа могут быть:
- Собственная болезнь (травма);
- Заболевание у родственника в результате которого ему требуется уход;
- Приближение родов, послеродовой период для женщин;
- Карантин.
До недавнего времени ФСС строго относился к наличию у медицинского учреждения лицензии эксперта, но после ряда судебных разбирательств они снизили требования к сертификации.
Предъявить больничный лист в бухгалтерию по месту работы сотрудник обязан не позднее чем через полгода после своего выздоровления.
Ограничение дней выплаты больничного пособия
В определенных ситуациях законом предусмотрены ограничения максимального срока болезни, за который возможно получить пособие.
Перечислим основные случаи.
|
Случай |
Максимальная продолжительность одного оплачиваемого больничного |
Максимум оплачиваемых дней за один календарный год |
|
Уход за больным ребенком младше 7 лет (любой степени родства) |
– |
60 дней (на каждого ребенка) Исключение: ряд заболеваний, утвержденных приказом Минздравсоцразвития N 84н – 90 дней |
|
Уход за несовершеннолетним инвалидом |
– | |
|
Уход за ребенком 7-15 лет |
15 дней | |
|
Уход за любым другим членом семьи |
7 дней | |
|
Для сотрудников-инвалидов |
120 дней | |
|
Продолжение лечения в санатории России |
24 дня |
Не ограничено |
|
Одноплодная беременность |
140 дней |
Не ограничено |
|
Многоплодная беременность |
194 дня |
Не ограничено |
|
Осложненные роды |
156 дней |
Не ограничено |
Вести учет оплаченных периодов по каждому сотруднику обязан сам работодатель. Если работник предъявляет после своего отсутствия больничный лист, но допустимый максимум выплат за этот календарный год он уже получил, то документ становится справкой, подтверждающей уважительную причину отгула.
Правила заполнения больничного листа
Справку, свидетельствующую о периоде нетрудоспособности, заполняет врач, однако, работодатель обязан проверить подлинность документа, отсутствие в нем ошибок.
Неверно оформленный лист иногда становится причиной отказа ФСС в возмещении оплаты пособия. Особенно часто встречаются ошибки в именах и датах.
Основные правила заполнения, актуальные для нынешнего года:
- Врач может оставить пустым поле «место работы», тогда верное название должен вписать работодатель строго гелевой ручкой с черными чернилами;
- Исправления, сделанные врачом, не допускаются. Поэтому если он ошибся при заполнении, то обязан сразу оформить дубликат;
- На документе должна стоять печать медицинского учреждения. Законом не установлено каких-либо требований к ее виду;
- Технические недочеты оформления (попадание печати на поля для заполнения) не могут стать для ФСС поводом не принять листок, при соблюдении главного условия – текст читается, и в нем нет фактических ошибок.
Расчет больничного листа
Разделим этот этап на несколько ступеней:
Шаг 1. Вычислить совокупную зарплату гражданина за два предыдущих календарных года.
Даже при уходе на больничный в 2019 году, расчет будет основываться на его зарплате с 1.01.2017 года по 31.12.2018 года.
Учитывать можно только выплаты, с которых оплачивались взносы в Фонд. Если работник устроился в вашу организацию менее двух лет назад, то придется получить справку о доходах с прошлого места работы, или запросить из Пенсионного Фонда.
Тут мы тоже встречаем ограничения. Фондом Социального Страхования определено максимальное значение, подлежащее страхованию. В 2017 году – 755 000 рублей, в 2018 – 815 000 рублей. Доход сотрудника, превышающий границу, придется округлить до максимально возможного размера.
Шаг 2. Вычислить средний суточный заработок.
Полученное после первого шага значение поделить на 730.
Результат может получиться любым, но для дальнейших расчетов следует убедиться, что он больше минимума, равного (с 01 января 2019 г. – 370,85 рублей). Это значение едино для всех регионов России. Если сумма получилась меньше, или вовсе равна нулю (гражданин не получал заработка, облагаемого страховыми взносами) – для дальнейших расчетов используется значение, рассчитанное исходя из размера МРОТ.
Шаг 3. Суточный заработок далее необходимо скорректировать согласно страховому стажу сотрудника.
Чем больше стаж гражданина, как застрахованного лица, тем больше сумма пособия, которое он может получить после болезни.
Расчет стажа для больничного листаделается по схеме:
- Подсчитывается количество полных календарных лет, месяцев, дней, которые гражданин отработал на каждом месте, где за него выплачивались взносы в страховой фонд;
- Складываются значения раздельно по полным годам, месяцам, дням;
- Полученные слагаемые необходимо округлить. Сумма месяцев больше 12 – переводится в годы, а если дней больше 30 – они обращаются в месяцы. Таким образом, стаж округляется до лет, а остаток из неполных месяцев и дней отбрасывается.
Исключение : работники труда с тяжелыми и вредными условиями, или травмированные на производстве не по своей вине – для них пособие выплачивается полностью.
На уход за больным ребенком (это необязательно должен быть сын или дочь, заболеть может младший брат или сестра, племянник или внук), согласно приведенной ниже таблице оплачиваются только первые 10 дней, последующие – 50%.
Восстанавливается стаж по данным трудовой книжки, справок с предыдущих мест работы или по запросу в ПФ.
Шаг 4. Значение, полученное по итогам третьего шага, умножить на количество дней, при которых согласно справке работник был нетрудоспособен.
При подсчете дней нужно быть предельно внимательным. Как показывает практика – здесь кроются самые частые ошибки. Например, больничный лист открытый 1 марта, а закрытый 16 марта равен 16 дням (а не 15!).
Не учитываются только некоторые дни, являющиеся исключением:
- Работник был отстранен от выполнения своих обязанностей согласно закону (например, за нарушение), или освобожден от работы с сохранением заработной платы;
- Работник был заключен под стражу, находился под арестом;
- Период проведения судебно-медицинской экспертизы;
- Дни простоя.
Шаг 5. Вычесть (13%).
Сумму налога предварительно округлить до рублей. Полученное значение и будет величиной выдаваемого пособия.
Пример расчета больничного листа
Причина : заболевание.
Трудовой стаж : 7 лет.
Шаг 1 . Заработная плата за 2017 год – 573 000 руб. (< 755 000 руб.). За 2018 год – 530 000 руб. (< 815 000 руб.). 573 000 + 530 000 = 1 103 000 руб.
Шаг 2 . 1 103 000 / 730 = 1510,96 руб. (> 370,85 руб.)
Шаг 3 . 1 510,96 * 80% = 1 208,77 руб.
Шаг 4 . 1 208,77 * 16 = 19 340,32 руб.
Шаг 5 . 19 340,32 - 13% = 16 826,08 руб.
Первые три дня оплачивает работодатель (3 154,89 руб.), остальное – Фонд Социального Страхования (13 671,19 руб.).
Кто оплачивает больничный
Вначале пособие болевшему выплачивает работодатель, затем, после оформления и подачи в ФСС всех документов, ему компенсируют часть суммы – выплаты за четвертый и последующие дни нетрудоспособности.
Такая затратная для предпринимателя ситуация действует в случаях, когда подчиненный отсутствовал на рабочем месте из-за собственной болезни или травмы.
Для иных случаев (например, уход за больным родственником) ФСС возмещает больничный начиная с первого дня.
Уже сейчас в отдельных регионах страны (например, в Самарской области) действует экспериментальная система, когда выплаты по больничному листу ФСС начисляет сразу на индивидуальный счет работника.
На общероссийском уровне планируется ввести подобную систему с января 2019 года. То есть ФСС будет не компенсировать выплату работодателю, а самостоятельно начислять ее застрахованному лицу.
Когда оплачивается больничный
На расчет и начисление больничного пособия положено 10 рабочих дней с момента предоставления больничного листа. Согласно Трудовому Кодексу РФ, выплату сотрудник получает в день ближайшей зарплаты.
Если к этой дате работник все еще не представил документы, то сумма временно «замораживается» у работодателя.
Документы
Для возмещения средств, потраченных на оплату больничного, предприниматель должен предоставить в Фонд Социального Страхования по месту своей регистрации:
- Заявление, содержащее реквизиты предпринимателя и сумму выплаченного пособия. Его форму вы можете скачать ниже.
- Справку-расчет. Она имеет некоторую схожесть со старой формой 4-ФСС. В ней отображается долг Фонда страхования, а также начисленные взносы. Новая повторно в Фонд не представляется. Скачать справку-расчет можно ниже – Приложение №1 к Заявлению.
- Расшифровку расходов. Ее бланк также напоминает старый отчет 4-ФСС, таблицу 2. В расшифровке необходимо детально отобразить все расходы на пособия, а не только не, которые собираетесь возместить. Скачать бланк формы можно ниже – Приложение №2 к Заявлению.
- Копию листа нетрудоспособности.
Документы рассматриваются в среднем не более 10 рабочих дней. Затем принимается решение о возмещении расходов, и перечисляются денежные средства на счет ИП. Возмещенную сумму расходов необходимо будет отобразить в отчете 4-ФСС в строке «Возмещено ФСС расходов». ФСС, в одностороннем порядке, направляет Решение о возмещение расходов в ИФНС. Таким образом, в налоговую по этому поводу, дополнительно, обращаться не нужно.
Исключение, повторяем еще раз, составляют те регионы, где действует Пилотный проект и больничный лист оплачивается напрямую на личный счет сотрудника.
Как оплачивается больничный в праздничные дни
Случается, что сотрудник заболевает и берет больничный в праздничные дни (к примеру, со 2 по 8 января). И к радости работника, пособие по временной нетрудоспособности он получит в полном объеме.
Выплаты осуществляются за календарные (а не за рабочие) дни. Вне зависимости от того, были они выходными или праздничными. Следовательно, больничный в праздничные даты оплачивается в общем порядке.
Бланк заявления на возмещение расходов + Справку-расчет в ФСС + Расшифровку расходов на пособия скачать
