Травма в состоянии алкогольного опьянения. Виды производственных травм. Производственные несчастные случаи

Если на момент получения травмы работник находился в состоянии алкогольного опьянения и это состояние находится в причинно-следственной связи с полученной им травмой, то даже при отсутствии кода 021 в больничном, размер пособия подлежит снижению

Таким образом, если на момент получения травмы работник находился в состоянии алкогольного опьянения (о чем имеется отметка в п. 8.3 акта формы Н-1, утвержденного Постановлением Минтруда России № 73) и это состояние находится в причинно-следственной связи с полученной им травмой (о чем имеется указание в п. 9 акта формы Н-1), даже при отсутствии кода в ячейках «доп. код» строки «Причина нетрудоспособности» листка нетрудоспособности размер оплаты возникшей в связи с такой травмой нетрудоспособности подлежит снижению на основании п. 3 ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ.

И наоборот, даже если работник находился на момент получения травмы в состоянии алкогольного опьянения (и об этом есть отметка в п. 8.3 акта формы Н-1 или проставлен код в строке «Причина нетрудоспособности» листка нетрудоспособности), но причинная связь между опьянением и травмой отсутствует (данная причина не указана в п. 9 акта формы Н-1), нетрудоспособность работника подлежит оплате в полном объеме.

Отметим при этом, что несчастный случай, единственной причиной которого было (по заключению медицинской организации) алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение (отравление) пострадавшего, может быть квалифицирован как несчастный случай, не связанный с производством (ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ).

По данным, озвученным Главным наркологом Минздрава РФ Евгением Брюном, до 30% россиянзлоупотребляют спиртным. Наравне с прочими гражданами они ходят на работу и на их зарплату в полном размере начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования. Вот только из-за положений нашего законодательства лицам, злоупотребляющим спиртным, больничный иногда оплачивается всего лишь в пределах МРОТ. Впрочем, если вникнуть в нормативные документы, то выясняется, что зачастую это делается необоснованно.

Выпил – иди работай!

Пьяным гражданам омрачают жизнь положения п.3 ч.1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ). Там установлено, что основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности до МРОТа является заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Однако эта формулировка означает, что основанием для снижения пособия по временной нетрудоспособности является именно заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного опьянения, но не факт нахождения лица в алкогольном опьянении при получении травмы и поступлении в лечебное учреждение.

Причинная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, выданного с соблюдением соответствующей процедуры, либо путем проведения расследования уполномоченными органами (решение Верховного Суда РФ от 27.03.2002 г. N ГКПИ 02-311 N ГКПИ 02-311).
Согласно Письму ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843, при наличии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения, решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.
АС ПО в Постановлении от 08.09.2015 N А12-42798/2014 решил, что причинно-следственная связь между алкогольным опьянением и травмой подтверждена актом расследования несчастного случая и заключением медучреждения о нахождении пострадавшего в состоянии алкогольного опьянения. По данным расследования случай был квалифицирован как несчастный случай, не связанный с производством. В результате суд признал обоснованным отказ ФСС принять к зачету излишне выплаченные пострадавшему 147 531 руб.

Совсем иначе выглядела бы ситуация, если травма была бы признана производственной.

В этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон № 125-ФЗ).

Закон № 255-ФЗ не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ). Одако в ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ перечислены статьи, которые все же следует применять при расчете пособия по временной нетрудоспособности, наступившей в результате несчастного случая на производстве или профзаболевания.

В этом перечне статья 8 Закона № 255-ФЗ не поименована. Следовательно, снизить размер пособия даже при наличии оснований, перечисленных в ст. 8 Закона № 255-ФЗ, работодатель не вправе. Иными словами, если бы в вышеприведенном деле травма была бы признана производственной, то пособие пришлось бы выплачивать в полном размере.

Без причины тоже бьют

Нетрезвого работника ООО А.. избили неустановленные лица, в результате чего он 84 дня был нетрудоспособен. ООО оплатило ему пособие из МРОТ, сославшись на то, что Ф. не представил доказательства отсутствия причинно-следственной связи алкогольного опьянения и получения телесных повреждений. Представленные постановления о возбуждении уголовного дела в отношении неустановленных лиц, причинивших повреждения, и постановления о признании потерпевшим лишь подтверждают получение телесных повреждений в результате нахождения в состоянии алкогольного опьянения.

В отделении ФСС действия ООО поддержали, заявив, что комиссия ООО не установила причинно-следственная связь полученной травмы.

Однако суд выяснил, что из материалов уголовного дела следует, что обнаружен гражданин З., который совершил умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью А.

Мировой судья прекратил уголовное дело и уголовное преследование в отношении З. в связи с примирением сторон.
В положении о комиссии ООО определено, что она вправе проводить проверки правильности назначения и выплаты пособий по социальному страхованию как по собственной инициативе, так и по заявлениям (жалобам) работников.
Заседание комиссии по факту получения телесных повреждений А.не проводилось, т.к. он с заявлением в комиссию не обращался.
Однако суд установил, что по факту того, что травма получена А. в результате нанесенных побоев неустановленным на момент нанесения травмы лицом он проинформировал работодателя, предоставив документы.

Ответ:

В соответствии с п. 3 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", если заболевание или травма наступили вследствие алкогольного опьянения, в этом случае пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности. В данном Порядке отсутствуют положения, которые определяли бы порядок внесения врачом в листок нетрудоспособности отметок о состоянии алкогольного опьянения.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172 "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности", в котором не предусмотрено специального поля для отметки об алкогольном опьянении. Однако если работник представил листок нетрудоспособности, в котором сделана отметка об алкогольном опьянении, следует определять причинно-следственную связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением.

Например, причинно-следственная связь между травмой и опьянением имеется в случае, если работник в состоянии опьянения управлял автомобилем, стал виновником ДТП и получил травму. Если же работник в состоянии опьянения был пассажиром в автомобиле, попал в ДТП и получил травму, в этом случае причинно-следственной связи между травмой и опьянением не имеется.

В соответствии с Решением Верховного Суда РФ от 27.03.2002 N ГКПИ02-311 причинная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, данного с соблюдением соответствующей процедуры, либо путем проведения расследования уполномоченными на это органами.

Типовым положением о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденным ФСС РФ 15.07.1994 N 556а, установлено, что для осуществления практической работы по социальному страхованию на предприятии, в учреждении, организации образуется комиссия или избирается уполномоченный по социальному страхованию.

В соответствии с п. 3.1 Типового положения комиссия по социальному страхованию вправе принимать участие в выяснении администрацией предприятия обстоятельств несчастных случаев на производстве, в быту, в пути на работу или с работы и др.

В Письме ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843 разъясняется, что порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием действующими нормативно-правовыми актами не урегулирован. В связи с этим, если в листке нетрудоспособности имеется отметка о факте опьянения, решение о выплате пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.

Если комиссия по социальному страхованию (или уполномоченный) установит, что причинно-следственной связи между травмой (заболеванием) и состоянием опьянения не имеется. В таком случае больничный лист может быть оплачен работодателем в полном размере.

Не секрет, что употребление алкоголя часто приводит к несчастным случаям на производстве. Такие травмы, как правило, происходят по вине самих пострадавших и не признаются несчастными случаями. Работодатель может быть привлечен к ответственности только за то, что вовремя не отстранил таких сотрудников от работы.

Судебная коллегия Московского городского суда рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Х. на решение районного суда об отказе в установлении факта несчастного случая на производстве.

Несчастный случай на работе: слово истцу

Х. обратился в суд с иском, уточненным в порядке ст. 39 Гражданского процессуального кодекса РФ, к ответчику ООО «С» об установлении факта несчастного случая на производстве, произошедшего с ним 31 июля 2009 г. на его рабочем месте, взыскании с ответчика пособия по временной нетрудоспособности, компенсации морального вреда, а также о взыскании единовременной страховой выплаты.

Новая ответственность за нарушения в персданных.

Требования мотивировал тем, что находился в трудовых отношениях с ответчиком, работал в должности стропальщика шахт ной поверхности. 31 июля 2009 г. примерно в 18 ч 10 мин, находясь на своем рабочем месте и выполняя трудовые обязанности, получил тяжелую травму головы в результате падения в подземный переход с лестничного марша технологической армированной лестницы. 3 августа 2009 г. была создана комиссия по расследованию несчастного случая, которая квалифицировала его как не связанный с производством и не подлежащий регистрации и учету. Ответчик не проинформировал истца и его представителя о дате расследования, не ознакомил с материалами расследования.

Х. указал, что выявление у него при госпитализации состояния алкогольного опьянения не означает, что произошедший с ним случай не является страховым, так как данное обстоятельство было не единственной причиной повреждения здоровья.

Трагические случаи на промышленных объектах происходят регулярно. Производственная травма зависит от ситуации и расторопности служащих.

Среднестатистический человек треть жизни проводит на работе, подвергая себя всевозможным опасностям. Производственный травматизм – повреждение, приобретенное членом коллектива в рабочее время на предприятии, за пределами объекта по поручению руководства. Причинение ущерба здоровью совершается в период установленных соглашением перерывов, служебных командировок.

• перевод сотрудника на иную службу;
• потерю трудоспособности – частичную, стойкую;
• гибель.

Несчастные случаи строго регламентированы законом. Самые опасные отрасли – строительный бизнес, добыча нефти, газа, разведение крупного рогатого скота.

Классификация

Пострадать на рабочем месте могут люди, непосредственно связанные с опасным трудом. Многие несчастные случаи заканчиваются смертельными.

Уровень травматизма связывают с экономическими показателями страны. В период кризиса из-за падения объемов производства снижается количество увечий, полученных на местах трудовой деятельности.

По факторам возникновения, классифицируют на:

• механические – раны, ушибы, вывихи, переломы.
• термические – ожоги, отморожения;
• электрические – удары током;
• химические – ожоги, отравления;
• комбинированные – внешнее воздействие нескольких факторов.

Рана – нарушение единства кожного покрова, связок. Бывают колотые, резаные, рваные, огнестрельные. Ушибы – сдавливание мягких тканей с образованием гематомы вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов. Вывихи – смещение костей, сопровождаемые растяжением связочно-суставного механизма.

Ожоги различаются по степеням:

1. характерное покраснение, припухлость кожи;
2. образование пузырей;
3. повреждение верхнего слоя эпидермиса;
4. некроз тканей.

Повреждение глаз, ушей вызывают пыль, мелкие осколки, воздействие аллергенов.

Основная причина производственного травматизма – недостаточный уровень механизации рабочих процессов, преобладание тяжелого ручного труда. Повреждения получают малоквалифицированные работники, не имеющие опыта в приемах выполняемой деятельности. Для контроля условий труда существуют определенные санитарные нормативы.

Причины возникновения трагедий:

1. Организационные – отсутствие обучения сотрудников правилам безопасности на предприятии, несоответствие положений должностной инструкции. К организационным относят регулярные нарушения технологии, низкое качество, отсутствие средств защиты, использование опасных приемов работы.
2. Технические – поломки, повреждения оборудования, приборов, электропроводки. Конструктивные дефекты машин, станков, механизмов, транспортных узлов, несовершенство последовательности трудового процесса приводят к возникновению несчастных случаев.
3. Санитарно-гигиенические – противоестественные условия, низкокачественная освещенность, загрязненность воздуха, шум, вибрация, ионизирующие излучения. Ушибы, ранения, переломы, ожоги возникают вследствие нарушений правил личной гигиены, антисанитарного состояния территории, помещений.
4. Личностные – психологическое состояние сотрудника, пренебрежениями правилами ТБ, средствами защиты.

Часто физические повреждения случаются по причине алкогольного, наркотического опьянения.

По степени тяжести травмы делят на:

• легкие – незначительные ссадины, царапины. Не влекут утрату трудоспособности, инвалидность;
• тяжелые;
• летальные – связаны с гибелью пострадавшего.

Тяжелыми считают:

• повреждения, при которых наблюдаются шоковое состояние, большая потеря крови, функциональные нарушения дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной систем. Отмечается острая почечно-печеночная недостаточность;
• переломы черепа, ушибы головы, проникающие ранения в полости, разрывы внутренних органов, ожоги IV степени, прерывание беременности;
• не угрожающие жизни, но, имеющие тяжелые последствия – потеря зрения, слуха, разговорной речи, полная, частичная утрата органа, расстройства психики, обезображивание лица.

Тяжелые травмы связаны с госпитализацией пострадавшего, длительным пребыванием на стационарном лечении. Возможно развитие осложнений, приводящих к инвалидности, летальному исходу. По запросу работодателя врачебная комиссия экспертов лечебного учреждения предоставляет заключение о характере повреждений в трехдневный срок.

Конкретная классификация производственных травм определена законодательством Российской Федерации. Все повреждения здоровья делят на виды по медицинским признакам. Степень определяется количеством пострадавших, материальными последствиями.

Различают:

• одиночные;
• групповые.

Рабочий травматизм регулируют нормы Положения о порядке расследования, учета несчастных случаев на производстве.

Как оформляют

Не все несчастные происшествия регистрируются. Работодатель, избегая неприятностей с надзорными органами, скрывает ЧП. В таком случае, сотрудник, получивший увечье, может пострадать еще раз – из-за действий руководителя. Лечение и восстановление проводится за личный счет.

Первым делом сотрудник обращается за медицинской помощью. Если позволяет состояние потерпевшего, он сам или любой другой сотрудник, ставший свидетелем происшествия, обязан сообщить должностному лицу.

Руководитель предприятия принимает меры для оказания квалифицированной помощи, сохранению обстановки без изменения. Это позволит объективно провести служебное расследование.

Травма, полученная работником при выполнении своих обязанностей, гарантирует ему денежную компенсацию за ущерб здоровью. Решение о выплате социального пособия и возмещения морального вреда принимается после тщательного расследования обстоятельств происшествия.

Работодатель инициирует составление протокола установленного образца. Он фиксирует обстоятельства дела. Для расследования на производстве создают утвержденную приказом комиссию из трех человек.

На основании показаний, изучения места трагедии:

• определяет вину пострадавшего, ее степень;
• оценивает характер, детальные обстоятельства лечения;
• изучает результативные выводы экспертиз, составные звенья случившегося, выстраивая определенную событийную цепочку.

Указанные обстоятельства влияют на сумму выплаты.

У сотрудника есть право на выплату денежного пособия, которое равняется 100% заработка. В случае вины работодателя размер компенсации определяется соглашением сторон.

Выплата компенсаций

Установлен алгоритм формирования пособия по нетрудоспособности в связи с трагедией на предприятии. Оплата больничного, выданного на основании бытовой травмы, осуществляется в таком же порядке, как при заболевании работника. Расследование повреждений, полученных вне территории предприятия, не предусмотрено.

С пострадавших работников не берут объяснительные записки. Комиссию для служебного расследования не создают, акты, протоколы не составляют. Практическая необходимость в подобных манипуляциях отсутствует.

Трудовые увечья, не признанные производственными, оплачиваются с первого дня временной нетрудоспособности в полном объеме. Наличие вины, возмещение постоянной потери работоспособности определяют в судебном порядке.

Примеры непроизводственных повреждений:

• повреждения, полученные по пути на работу, обратно без использования служебного транспорта. Отдельного рассмотрения заслуживает несчастное происшествие в командировке. Служебная поездка начинается с момента отправления. Если повреждение произойдет по пути в аэропорт, на вокзал, его относят к производственным случаям;
• травмы, приобретенные при выполнении государственных обязанностей, гражданского долга;
• смерть работника в результате общего заболевания;
• суицид;
• случаи, произошедшие при совершении незаконных действий;
• причинение вреда здоровью работника во время алкогольного, наркотического состояния.

Расследование несчастных случаев, не связанных с трудовой деятельностью организуют в общем порядке. В двух экземплярах составляют протокол установленной формы. Непроизводственная травма не учитывается.

Несчастный случай на предприятии

Порядок расследования происшествия регламентируется статьями 227 – 231 Трудового кодекса РФ. Основной подтверждающий документ – Акт расследования несчастного случая на производстве формы Н-1. Срок его хранения – 45 лет.

Выплаты происходят после всех ранее описанных действий. Пострадавший предоставляет в служебную комиссию листок нетрудоспособности с кодом 04 – несчастный случай на производстве. Рассчитывает и оплачивает больничный бухгалтерия на основании приложенного к медицинскому документу копии акта установленной формы.

Существуют две основные группы расходов;

1. Материальное стимулирование – единовременная выплата, ежемесячное пособие в случае инвалидности работника;
2. Дополнительное финансирование – лечение, реабилитация, предоставление технических, транспортных средств.

Фонд социального страхования возмещает все, чтобы вернуть работника к трудовой деятельности, минимизировать последствия. Отчисления в ФСС лежат на работодателе. Он компенсирует моральный вред.

В случае смерти работника, фонд берет на патронат семью погибшего, его несовершеннолетних детей, нетрудоспособных родителей, находившихся на иждивении.

Особенности выплаты пособий:

• листок нетрудоспособности с первого дня финансируется за счет средств бюджетного фонда социального страхования;
• больничный оплачивается в размере 100% средней заработной платы работника независимо от стажа;
• максимальная сумма денежного пособия по нетрудоспособности за полный месяц не превышает 4-кратный размер страховой выплаты. В 2018 году она составляет 2899161,6 рублей.

Виды ответственности

Работодателя

Что грозит работодателю в случае несчастья на производстве? Не важно, по чьей вине случилась трагедия, по закону отвечать за это обязан руководитель предприятия.

За смерть сотрудника на рабочем месте работодателю грозит штраф в размере до 200 000 рублей, дисквалификация, уголовная ответственность. Зависит от количества пострадавших, обстоятельств произошедшего.

Не следует соглашаться на сомнительные сделки. Договоренность с пострадавшим нужна работодателю только на момент сокрытия несчастного случая. Документальное подтверждение того, что происшествие возникло за пределами предприятия, приводит к «забывчивости» руководителя об ответственности.

Порядок действий при несчастном случае:

• оказание медицинской помощи;
• информирование трудовой инспекции, фонда социального страхования;
• создание комиссии для тщательного расследования случившегося;
• проведение манипуляций по установлению конкретных обстоятельств трагедии;
• выплата материальной компенсации.

Срока давности у производственной травмы нет. Ее можно доказать в течение всей жизни пострадавшего работника. Последствия для руководителя зависят от тяжести полученных увечий, расследования объективных причин трагического случая. Наложение административного штрафа, устройство многочисленных проверок соблюдения условий труда, знаний правил техники безопасности персонала, потому что произошла травма на производстве – вот чем грозит самой организации.

Работника

Трагическая катастрофа на промышленном объекте касается любого трудящегося. Считается страховым случаем с возмещением материального вреда, если получен при выполнении действий, прописанных в договоре. Тяжелые повреждения требуют длительного лечения в стационаре. Организационные расходы несет работодатель. Дальнейшее санаторное лечение проводится за счет ФСС.

Если работодатель отказывается платить, когда произошла травма на производстве, что делать работнику? Пострадавший имеет право обращения за защитой своих интересов в трудовую инспекцию. Она организует самостоятельное расследование происшествия. Доказательствами причинения вреда являются документы, подтверждающие факт обращения в лечебное учреждение, чеки на приобретенные медикаменты.

Производственная травма по вине работника оплачивается из фонда соцстраха. Официально утвержденная комиссия, рассмотрев детали происшествия, устанавливает виновность, определяет сумму материальных выплат.

Увечье в состоянии алкогольного опьянения

Нетрезвые сотрудники, попадая в автомобильные, производственные аварии, приобретают травмы различного вида. Такие случаи – страховые, подлежат установленному расследованию, фиксированию, материальному возмещению.

Состояние алкогольного, токсического, наркотического опьянения снижает размер выплаты по листку нетрудоспособности до МРОТ только при обычном заболевании. Если несчастный случай официально подтвержден, признан страховым, факт нетрезвости на сумму пособия не влияет.

Профилактика производственного травматизма направлена на создание комфортных, безопасных условий деятельности. Каждого сотрудника следует ознакомить с должностной инструкцией по охране труда. Сохранять подтверждающие документы с росписью работников, даты составления.

Ежегодно проходят медицинские профилактические осмотры на предмет наличия заболевания. Не допускают к трудовой деятельности лиц в нетрезвом состоянии. Организуют постоянный контроль за состоянием оборудования, своевременно устраняют неисправности. Модернизируют технологические процессы.

Травмы получают и на опасном производстве, и в комфортабельном офисе. Снизить производственную аварийность поможет внимательное отношение к своему здоровью, выполнению трудовых обязанностей. Тщательное соблюдение правил внутреннего распорядка, техники безопасности гарантирует защиту от физических увечий.